小宁说药:特应性皮炎外用药物大全
伊顿健康导读
特应性皮炎的治疗药物多种多样,本文主要对相关的外用药物做介绍,希望能为大家带来帮助。
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不同类型的皮损可以采用什么外用药物?
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常用外用制剂
1、保湿剂
保湿剂是特应性皮炎的基础治疗。保湿剂的成分一般分为润肤剂、吸湿剂和封闭剂3类。
如果患者是炎性皮损,应联合外用抗炎制剂控制炎症,以减少刺激反应。不推荐使用纯油性产品作为保湿剂,例如椰子油、橄榄油等,其可能增加经表皮水分丢失,导致皮肤干燥。尿素和丙二醇对薄嫩的婴儿皮肤有一定刺激性,因此婴儿不宜使用含有尿素和丙二醇的保湿剂。
如果使用后局部出现毛囊炎,则提示保湿剂偏油腻;如果皮肤仍然干燥、脱屑或皲裂,则提示保湿剂油性不足;如果使用后局部出现刺痛、烧灼感、发热或紧绷感,提示该保湿剂成分有刺激性,应更换。不同环境也需要不同种类的保湿剂,如霜剂和凝胶适合潮湿高温的夏季,软膏和乳膏适合干燥寒冷的冬季。
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外用抗炎制剂
1. 外用糖皮质激素
外用糖皮质激素是特应性皮炎治疗的一线药物。按照药效的强度,可将其分为七类。
2.外用钙调磷酸酶抑制剂
主要有他克莫司软膏和吡美莫司乳膏。可作为一线制剂用于皮肤薄嫩部位或褶皱部位,如面颈部、肛周、外生殖器、腋窝和腹股沟等,或作为二线制剂用于其他皮肤部位与外用激素序贯使用,也可用于长期主动维持治疗。0.1%他克莫司软膏批准用于成人患者,0.03%他克莫司软膏和1%吡美莫司乳膏批准用于2岁及以上儿童和成人患者。
3.外用磷酸二酯酶4抑制剂
2%克立硼罗软膏是一种非激素、小分子磷酸二酯酶4抑制剂,国内批准用于2岁及以上儿童和成人轻中度AD患者,每日外用2次。适用于替代外用激素治疗,可用于包括皮肤薄嫩部位和褶皱部位的所有部位皮损,也可用于长期主动维持治疗。相较于外用钙调磷酸酶抑制剂,克立硼罗软膏的皮肤刺激反应发生率更低,患者更容易接受。
4.其他新型抗炎药物
1%本维莫德乳膏是一种非激素、小分子免疫调节剂,通过激活芳香烃受体信号通路,抑制炎症反应,促进皮肤屏障修复。
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外用抗微生物制剂
继发细菌感染出现脓液、脓疱、脓痂时,应先外用抗生素或其他抗菌制剂控制感染后再使用抗炎制剂;当皮肤出现糜烂、渗出、抓痕、结痂时,需警惕细菌感染可能,尤其是金黄色葡萄球菌感染。
推荐联合外用抗菌药物7 ~ 14 d,常用外用抗生素如2%莫匹罗星软膏、2%夫西地酸乳膏和复方多粘菌素B软膏等。莫匹罗星软膏适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染。夫西地酸乳膏是一种窄谱、高效抗革兰阳性菌的抗生素,能够有效渗透皮肤深层,起抗菌作用,兼有一定抗炎作用。复方多粘菌素B软膏包含新霉素、多粘菌素B和杆菌肽3种抗生素,利多卡因有止痒、抗炎作用,基质凡士林可以减少经表皮水分丢失。
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外用中成药
外用中成药没有激素长期应用的不良反应,可单独使用治疗轻中度皮损,特别是皮肤柔嫩部位的皮损,也可与外用激素联合治疗或序贯治疗重度皮损。急性渗出性皮损可选用中成药溶液外涂或湿敷,急性非渗出性皮损可外用中成药溶液或洗剂,亚急性皮损宜外用中成药搽剂或软膏,慢性皮损建议选择中成药软膏。头面、乳房和外阴部位皮损以及儿童、老年患者慎用刺激性强的外用中成药。
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外用止痒剂
樟脑乳膏、薄荷脑软膏、5%多塞平乳膏等适合有瘙痒症状而炎症不明显的皮肤。对香精过敏的患者慎用樟脑乳膏,部分患者外用多塞平乳膏可能出现嗜睡症状。各种抗炎制剂也均有止痒作用。
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其他外用制剂
伊顿健康温馨提示
银屑病患者往往都会产生焦虑、失眠等心理压力,这些都是不利于病情稳定的,因此,银屑病患者在选择合适的治疗方案的同时也需要注意保持心态的平衡,才能更有助于治疗。
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